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O que é Hérnia de Disco? O que é Protusão Discal? Tratamentos; Diagnóstico; Prevenção; Sintomas…


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O que é Hérnia de Disco?

Hérnia no dicionário quer dizer: “Passagem total ou parcial de um órgão por abertura natural ou não na parede da cavidade que o contém”. Então, para entender agora fica bastante simples. A Hérnia de disco é uma afecção aguda ou crônica da coluna vertebral onde ocorre uma migração do Núcleo do disco intervertebral, normalmente posterior, que acaba comprimindo estruturas altamente inervadas como a raiz espinhal, o ligamento comum posterior e o nervo espinhal. Esta compressão pode causar dor local e/ou irradiada, além de outros sintomas altamente incapacitantes. Afeta principalmente pessoas a partir dos 40 anos de idade.

Porque ocorre a Hérnia de Disco?

A lesão discal, normalmente, quando não resultada de um trauma grave, não ocorre durante um esforço agudo do tronco. Ela ocorre durante a vida inteira, por pequenas lesões sobre o disco intervertebral. A lesão comumente se inicia na Cartilagem articular, que na verdade é por onde passa a grande parte da nutrição do Disco Intervertebral. Após estas pequenas lesões na cartilagem articular a nutrição discal fica reduzida. Essa redução causa diminuição de diversas células importantes ao disco, inclusive as células responsáveis pela absorção de água. Diminuindo a hidratação, o Disco fica menos maleável, e seu tamanho diminui progressivamente. Como temos lesões da cartilagem, e ainda, o disco desidratado, fica mais fácil o processo de extrusão do Núcleo Pulposo. A unidade funcional vertebral “Corpo – Disco – Corpo” fica desequilibrada e assim aumentam os estresses sobre determinadas áreas. As alterações de movimento, ou seja, alterações mecânicas acabam forçando o núcleo para o “trilho” formado pelas lesões cartilaginosas e o anel fibroso desidratado. Assim temos previamente lesões crônicas, que quando sofremos um trauma ou realizamos um esforço grande, ocorre a migração do núcleo.

Quem pode desenvolver a Hérnia de Disco?

– Trabalhadores que ficam sentados o dia inteiro;

– Operadores de máquinas que fazem esforços excessivos e repetitivos com o tronco;

– Dentistas que realizam esforços de flexão e rotação da coluna diversas vezes ao dia;

– Atletas de determinados esportes que provocam exagerados impactos na coluna vertebral;

– Pessoas sedentárias que normalmente não tem boa Postura e acabam provocando excesso de tensões em regiões específicas do corpo;

– Pessoas obesas que aumentam a carga direta sobre a coluna vertebral;

– Pessoas que tiveram quedas ou traumas diversos criando “disfunções osteopáticas”. Estas disfunções se cronificam e anos depois ajudam a provocar um desgaste articular em determinadas regiões da coluna. Obs: “Só o Osteopata sabe diagnosticar e tratar com estas lesões”.

– Quem tem Herança Genética desfavorável;

– Pessoas que não dormem (descansam) o necessário, pois ao dormir o disco tende a se reidratar. Se não há reidratação adequada o disco de desidrata, facilitando o aparecimento de problemas discais;

– Pessoas estressadas;

– Fumantes crônicos. O Cigarro afeta a microcirculação corporal e dificulta a nutrição do disco intervertebral. Um disco sem nutrição adequada tem maior propensão a problemas;

– Pessoas que realizam exercícios em academias e/ou atividades físicas de forma incorreta, comprometendo a integridade da coluna vertebral;

– Outros.

Qual a diferença entre Hérnia de disco e Protusão discal?

Na verdade a Protusão Discal precede a Hérnia discal. A evolução da Protusão Discal, se não tratada corretamente, provavelmente será uma Hérnia de Disco.

“A Hérnia é uma Protusão Discal, porém a Protusão não é uma Hérnia Discal”.

Na Protusão Discal, não ocorre herniação, ou seja, o núcleo empurra o anel fibroso e este desgastado se dilata e comprime o Ligamento Vertebral Comum Posterior.

Na Hérnia de Disco, ocorre herniação do núcleo pulposo podendo atravessar o anel fibroso e o Ligamento Comum Posterior chegando até a medula Espinhal causando sintomas graves.

Quais os sintomas apresentados?

Dores na Coluna, dores irradiadas, câimbras, parestesias, formigamento, tonturas, dores de cabeça, alterações de esfíncteres, fraqueza muscular, diminuição ou abolição dos reflexos tendinosos, dificuldade para deambular, insônia, Depressão, etc.

Porque após uma crise, os sintomas costumam desaparecer? Estou curado?

Isto é normal acontecer. Quando temos uma lesão discal, o corpo responde e cria uma reação inflamatória local. Esta reação aumenta a dor local e a compressão pelo edema. Após, a inflamação melhora e os sintomas podem desaparecer. Aí que mora o perigo. Quando os sintomas desaparecem, interpretamos que “estamos curados”. Não, não estamos curados, esta é hora de procurar um especialista. A lesão mecânica continua no mesmo local, porém a dor e os outros sintomas melhoraram devido à diminuição da inflamação.

O corpo dá um sinal para o paciente se tratar, se ele não se cuidar, a dor voltará mais forte e mais freqüentemente até o paciente não agüentar mais e procurar um especialista. Com a lesão bastante avançada, o tratamento será mais difícil e o prognóstico pior.

Quais são os tratamentos utilizados e os mais eficazes?

Tratamento Médico:

– Tratamento Medicamentoso: Com Injeções de analgésicos, antiinflamatórios e relaxantes musculares na fase aguda e o controle com medicamentos orais, para os mesmos fins, para a fase crônica;

– Tratamento Cirúrgico: Quando o tratamento conservador não estiver fazendo efeito e o paciente não conseguir realizar suas atividades diárias.

Tratamento Fisioterapêutico:

– Osteopatia;

– Fisioterapia Traumato- Ortopédica: Eletroterapia, Termoterapia, Fototerapia, Alongamentos, Equilíbrio Músculo-Articular, Hidroterapia, Massagem;

-Quiropraxia;

-Acupuntura;

– Estabilização Segmentar, RPG, Mackenzie, Mobilização Neural, Mulligan, Maitland;

-Outros.

Quando tratar?

O quanto antes começar o tratamento melhor. Ao sentir dores na coluna vertebral, dores irradiadas e/ou formigamentos em membros inferiores ou superiores, procure o quanto antes um especialista e marque uma consulta. Infelizmente o que vemos no dia a dia são pessoas procurando atendimento quando o problema já é grave. O tratamento fica mais difícil e o prognóstico não é tão bom como se fosse tratado logo no início dos sintomas.

Como Prevenir?

A prevenção da Hérnia de Disco é realizada com a Higiene Postural e Osteopatia. A Higiene Postural é na verdade saber lidar com o corpo em diversas situações cotidianas, por exemplo: saber abaixar corretamente, levantar da cama, ergonomia no local de trabalho, exercícios corretos na sua atividade física regular; ou seja, consciência corporal. A Osteopatia é tão importante quando a manutenção postural adequada. Quando ocorrem traumas e quedas que “fixam” lesões Osteopáticas, não adianta ter uma boa postura. Ocorrerá sempre uma área sobrecarregada, o seja, hipermóvel que irá gerar lesões aos poucos durante a vida. Tem que se corrigir as lesões Osteopáticas com um Osteopata o quanto antes. A Osteopatia é fundamental na prevenção das Hérnias de disco e na maioria dos problemas articulares do corpo.

Qual o prognóstico?

Como dito anteriormente, o prognóstico depende muito de quando a pessoa procura o profissional especialista. Mas geralmente é muito bom e com reversão total ou parcial dos sintomas.

Como diagnosticar?

O diagnóstico é feito com base nos sintomas apresentados, Relatos do paciente (anamnese), Diagnóstico Diferencial, Testes Ortopédicos, Testes neurológicos, Testes Osteopáticos e Exames Complementares.

Qual profissional procurar?

Deve-se Procurar inicialmente o Médico Traumato- Ortopedista para realizar o Diagnóstico Médico e tratamento medicamentoso. Após, procurar um Fisioterapeuta para realizar o Diagnóstico Fisioterapêutico e Tratamento Reabilitativo. Excetuando-se pacientes com indicação cirúrgica, a Osteopatia é o melhor e mais eficaz tratamento para a hérnia de disco.

O que a Osteopatia pode fazer de diferente para o paciente com Hérnia de Disco?

A grande diferença da Osteopatia em relação a outros métodos de tratamento é a busca pela causa do problema, e não o tratamento dos sintomas. Quando a Osteopatia procura o que causou, ou está causando a hérnia, ela se diferencia dos demais tratamentos que abordam apenas os sintomas e não o verdadeiro problema.

O diagnóstico Osteopático é único e preciso. Somente o Osteopata pode e sabe corrigir lesões Osteopáticas, que as vezes, são as verdadeiras causadoras da Hérnia Discal.

O Osteopata não procura o problema só na Coluna Vertebral. Ele busca a causa, ou as causas: nos Pés, Joelhos, Quadril, Sacro-ilíacas, nas Cadeias Musculares, no Aparelho vestibular, olhos, vísceras, etc. O Problema Discal pode ter a seu início em qualquer lugar no corpo. O Osteopata reequilibra todos os tecidos corporais buscando a harmonia fisiológica necessária para que nosso corpo funcione corretamente.

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Frederico Meirelles.

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777 comentários em “O que é Hérnia de Disco? O que é Protusão Discal? Tratamentos; Diagnóstico; Prevenção; Sintomas…”

  1. Olá Jomar, tudo bem?
    Infelizmente não tenho experiência sobre Ozônioterapia.
    Sei que relamente é indicado quando falamos de úlceras, mas com relação a Hérnia de Disco realmente não sei.
    Procure um profissional que entenda deste assunto.
    Atenciosamente,
    Frederico Meirelles, C.O.

  2. Bom dia, foi-me diagnosticado uma hérnia ( mas em fase inicial) Protusão na C5 e C6, á cerca de 1 mês (25 dias). Fiz 3 sessões de osteopatia. E foi-me recomendado fazer fisioterapia(onde até hoje fiz 5 sessões).
    Tenho força no braço, mas o que me irrita é mesmo o formigueiro. Não há maneira de sair. Será que o formigueiro me vai desaparecer?

    cumprimentos,

  3. dr. me indicaram ozonioterapia para hernia de disco. que o senhor acha? poderia usar ozonioterapia e osteopatia ou o senhor não recomenda a ozonioterapia?
    grato, jomar

  4. Sinto dores lombares e irradiam para a perna esquerda, fiz ressonância da coluna lombossacra e o resultado (Moderada protrusão discal difusa L4/L5.
    O que segnifica e como vou tratar, só vou retornar ao médica daqui a 10 dias.

  5. Olá! Recebi um seguinte diagnóstico de uma Tomografia Axial computorizada:
    “L5-S1- Hérnia discal centro-lateral direita com compressão da raiz nervosa emergente.”

    Alguém me pode dizer o que isso significa? Será mt grave?
    è q eu tenho mtas dores, sobretudo nas costas e na perna direita…
    Obrigada

  6. Olá Dr. meu avô passou mau e foi submetido a uma tomografia. Neste resultado saiu algo que não esperávamos e ninguém compreendeu você pode ajudar?
    A AVALIAÇÃO DOS CORTES TOMOGRÁFICOS ADQUIRIDOS COM JANELA PARA TECIDO ÓSSEO DEMOSTROU ALGUMAS PROTUSÕES DISCAL INTRA-SOMÁTICAS EM SUPERFÍCIES CRANIAIS E CAUDAIS DE CORPOS VERTEBRAIS LOMBARES, A MAIOR COM 1,8 CM E BORDOS ESCLERÓTICOS NA SUPERFÍCIE CAUDAL DE L2.

    Bom o que o Sr. acha? É serio? Ele deve procurar um ortopedista? No pronto socorro que ele foi atendido ninguém deu importância a este resultado? O que devo fazer? Obrigada pela atenção!

  7. com sintomas já um tamto avançados, numa tomográfia realizada detectou sinais de protrusao difusa do disco imtervertebral de l5-vt, oque isso quer dizer com mais detalhes para que eu emtenda melhor, isso é uma ernia de disco, simto dores lombar, formigamento, espasmos, caimbras, cançaso nas pernas, indisposiçao, mal humor, dores nas pernas decorremtes de mal equilibrio, dores nas panturrilhas, pés é dores na bacia

  8. Pode me dizer se consigo tratamento no sus fiz ressonância magnética pois eu voltava todos os dias no hospital com dor e isso faz 1 ano nunca deixou de doer mas agora ta bem pior e uma dor muito forte q queima não tenho forca na mão e treme o tempo inteiro não agüento mais sinto dores muito fortes no joelho antes não sentia no joelho e irradia pela perna resultado do exame constou abaulamento discal,c2,c3,c4,c5,c6 osteofitos sinto dor de cabeça ânsia de vomito perdi o apetite não consigo dormir direito emagreci estou irritada com tudo tem vezes q da falta de ar de tanta dor alguém me ajuda!

  9. fui ao ortopedista e agora o que fazer?Inversão da
    lordose cervical fisiológica.

    Corpos
    vertebrais com altura e alinhamento posterior preservados.

    Osteófitos
    marginais nos corpos vertebrais estudados.

    Alterações
    degenerativas nos platôs apostos de C3-C4 a C6-C7.

    Pediculos
    íntegros.

    Protrusões disco-osteofitarias
    posteriores nos níveis de C3-C4 a C6-C7,que comprimem a face ventral do saco

    Dural/medula
    espinhal.

    Alterações
    degenerativas nas articulações uncovertebrais de C3-C4 a C6-C7,que colaboram
    com a redução da

    Amplitude
    dos forames neurais de C3-C4 a C6-C7.

    Articulações
    interapovisárias sem alterações expressivas.

    Transição
    crânio-cervical preservada.

    Medula
    cervical com intensidade de sinal presevada.

    Musculatura
    paravertebral preservada.

  10. DOUTOR eu fis uma tomografi e deu protrusoes discais globalmente o que siginifica este pobrema eu trabalho de domestica e quaze nao aguento isto vai me pruzidicar mais ainda por favor me responda

  11. tenho 29 anos fui ortopedista ele diagnosticou hernia de discal aps tomografia mando eu trabalha nao nada grave + doi muito o fazer por favor resposta

  12. Recentemente realizei uma RM na lombossacra e uma das complicações, porem ainda sem maiores complicações, foi a Protusão discal, retrolistese e tambem espondilose.
    Meu retorno está marcado para o fim do mês, porém resolvi realizar alguma pesquisa para entender melhor do que se trata.
    Confesso que o conteudo deste site esta muito completo, com explicações não apenas da patologia em si, mas das causas e tratamentos como um todo.
    Parabéns pela dedicação e prestação de serviços.
    Alexandre Sartori

  13. Boa tarde

    Há um ano fui diagnosticada pela ressonância com uma hérnia de disco extrusa em C5-C6 e uma protusão C4-C5. Hoje fiz um tomografia e além destas acharam 2 abaulamentos C3-C4 e C6-C7. Minha primeira questão é em um ano nasceram estas duas ou não apareceu na Ressonância porque o exame é diferente?
    Como faço parar ? Porque eu parei todas as atividades físicas e a dor piorou, os braços formigam, os dedos não mechem às vezes, está doendo o corpo todo sem dó… até a cabeça e a nuca doem….
    Fiz acupuntura e quiropraxia, mas a dor é intensa a cada 5 meses e pelo menos todos os dias sinto incômodo nos ombros, tipo estress…
    A última pergunta é o que de esporte posso fazer?
    Grata

    Taize

  14. olá doutor eu sentia muita dor na região lombar, pois meu serviço é muito forçado, dai fiz uma tomografia e deu Discreto abaulamento discal difuso posterior nos níveis L3-L4 E L4-L5 , qual o melhor tratamento para esse tipo de diagnóstico??? Devo conversar com meu ortopedista sobre uma possível cirurgia???? E isso é uma Hérnia de disco????

  15. Dr. o meu marido tem ernia de disco ele causa dores de cabeça ele tem reclamado muito sente dores das nadegas ate a panturinhas mim preucupo muito princiipalmente com a dor de cabeça obrigadao beijos

  16. boa tarde,

    na conclusão do resultado de uma tomografia diz o seguinte: Abaulamentos discais posteriores difusos em L4/L5 e L5/S1.

    o que quer dizer isto ?

    Obrigado

  17. Porquê os médicos não são mais claros ? escondem a verdade. que chato!
    temos o direito de saber o que está acontecendo realmente conosco.afinal o problema quem vai ter de encarar somos nós e nós é que vamos decidir aceitar ou não o tratamento que nos oferecem.não é verdade?
    Ora por favor?
    só quero a verdade, não tenho medo de nada, encaro qualquer coisa pra não sentir dor,mas parece que isso não é susficiente para alguns do ramo né?

  18. Olá!
    Aos 31 anos foi constatado discopatia degenerativa em minha coluna torácica e exames recentes indicam, ¨Pequenas formações arredondadas com sinal alto em T1 e T2 esparsas na medular dos corpos de D3,D7 e D9 a D11 compatíveis com hemangiomas/depósitos focais de gordura. Desidratação degenerativa dos discos D5-D6, D7-D8, D8-D9 e D11-D12. Pequenas protusões discais focais póstero mediana em D7-D8 e médio lateral esquerdo em D8-D9 que tocam o saco dural¨ e na lombar ¨Retrolistese grau I de L5 sobre S1. Protusão discal focal póstero-mediana em L5-S1, sem efeito compressivo significativo¨. Peço o favor de me falar mais sobre esses problemas, já agradecido.

  19. olá doutor meirelles
    gostaria de orientação acerca de diagnostico que recebi numa ressonancia.
    se é grave ou nãoEspondilartrose lombar inicipiente.
    – Discopatia degenerativa.
    – Hérnia discal látero-foraminal à esquerda em L3-L4, com material de intensidade de sinal semelhante ao disco em situação caudal, podendo representar extensão da mesma ou ainda fragmento discal.
    ainda não fui a especialista.
    obrigada
    maise ferreira

  20. Olá Dr.Meirelles
    Gostaria ,diante de um diagnostico que recebi,se o meu problema é grave,pois estou ainda sem um especialista.Fui ao geriatrae estou com a ressonancia com o segueinte termo:Espondilartrose lombar inicipiente.
    – Discopatia degenerativa.
    – Hérnia discal látero-foraminal à esquerda em L3-L4, com material de intensidade de sinal semelhante ao disco em situação caudal, podendo representar extensão da mesma ou ainda fragmento discal.
    O senhor pode me dar uma referencia ??estou em jandira /sao paulo
    obrigada.
    maise ferreira

  21. 4-L5. Rducao da altura e intensidade de sinal dos discos L3-L4 e L4-L5 ( discopatia degenerativa ). Desidratacao parcial dos demais discos intervertebrais estudados. Abulamento discal difuso em L3-L4 indentando a face a face ventral do saco dural e com foco foraminal esquerdo de rotura do anel fibroso. Abaulamento discal difuso em L3-L5 indentando a face vertebral do saco dural e com componentes assimetrico latero-foraminal esquerdo tocando a raiz nervosa emergente esquerda de L4 e com sinais de rotura do anel fibroso. Espessamento dos ligamentos amarelos de L3-L4 e L4-L5. Alteracoes degenerativas nas articulacoes interapofisarias de L5- S1. Bem, meu ortopedista nao me explicou o que era tudo isso, disse apenas que tenho pequenas hernias que nao e nada demais. e verdade?

  22. fui no ortopedista e ele diagnosticou hernia discal na l4 l5, apos ressonancia hernia na toracica l2 e escoliose que exames devo fazer para meçlhor resultado e qual melhor tratamento, a escoliose tem haver com a hernia, sentir dores nos quadris pernas joelhos ombros tb faz parte da coluna, tenho 35 anos e gostaria de uma resposta.

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